Word Zilveren patroon

Overeenkomst met Stichting Nationale Opera & Ballet Fonds.
Geef hieronder uw contactgegevens door en u ontvangt een unieke link waarmee u het formulier op een geschikt moment verder kunt invullen.

Verklaring van donatie

Ondergetekende verklaart hierbij dat hij/zij/hen donateur wil worden en Het Nationale Opera & Ballet Fonds steunen in de rol van:

Zilveren patroon patroon met een bedrag van: (Minimaal € 2.500 maximaal € 5.000) *

€2500

€3500

€4500

Of bepaal zelf een bedrag €

Wie kunnen we bedanken?

Achternaam *

Geslacht *

Vrouw

Man

Voornamen (voluit) *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden en de privacyverklaring.

* invoervelden gemarkeerd met een ster zijn verplicht